Récidive

La récidive après un premier traitement curatif est fréquente dans le CHC. Deux voies se discutent à la première récidive : une nouvelle hépatectomie ou la transplantation hépatique.

Reprise d'hépatectomie ou transplantation ?

Après appariement des deux populations comparables, la transplantation offre une meilleure survie sans récidive que des hépatectomies itératives. La transplantation traite en effet la récidive et le foie pathologique à l'origine des nouveaux nodules.

C'est pourquoi la transplantation hépatique est recommandée en cas de récidive, de nodules « multiples » et lorsque la chirurgie n'est plus réalisable — en l'absence de maladie extra-hépatique. La reprise chirurgicale garde sa place lorsque la fonction hépatique le permet et que la récidive reste unique et accessible.